Title: Necrotizing Fasciitis<br/>Author: Haney Mallemat<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/785/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <span style="font-size: 12px;">Necrotizing fasciitis (NF) is a rapidly progressive bacterial infection of the fascia with secondary necrosis of the subcutaneous tissue. In severe cases, the underlying muscle (i.e., myositis) may be affected.</span></p>
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        Risk factors for NF include immunosuppression (e.g., transplant patients), HIV/AIDS, diabetes, etc.</p>
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        There are three categories of NF:</p>
<ul>
        <li>
                <strong>Type I</strong> (poly-microbial infections)</li>
        <li>
                <strong>Type II</strong> (Group A streptococcus; sometimes referred to as the “flesh-eating bacteria)</li>
        <li>
                <strong>Type III</strong> (Clostridial myonecrosis; known as gas gangrene)</li>
</ul>
<p>
        In the early stage of disease, diagnosis may be difficult; the physical exam sometimes does not reflect the severity of disease. Labs may be non-specific, but CT or MRI is important to diagnose and define the extent of the disease when planning surgical debridement.</p>
<p>
        Treatment should be aggressive and started as soon as the disease is suspected; this includes:</p>
<ul>
        <li>
                Aggressive fluid and/or vasopressor therapy</li>
        <li>
                Broad spectrum antibiotics covering for gram-positive, gram-negative, and anaerobic bacteria; clindamycin should be added initially as it suppresses certain bacterial toxin formation</li>
        <li>
                Emergent surgical consult for debridement</li>
        <li>
                Once the patient is stable, other treatments may include intravenous immunoglobulin and hyperbaric oxygen therapy</li>
</ul>
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         </p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
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</fieldset>