Title: CVP and Fluid Responsiveness<br/>Author: Michael Winters<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/141/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <u><strong>CVP and Fluid Responsiveness</strong></u></p>
<ul>
        <li>
                Central venous pressure (CVP) has been used over the last 50 years to assess volume status and fluid responsiveness in critically ill patients.</li>
        <li>
                Despite widespread practice habit, CVP has not been shown to reliably predict fluid responsiveness in the critically ill.</li>
        <li>
                In a recent updated meta-analysis, Marik et al reviewed 43 studies, totaling over 1800 patients.
                <ul>
                        <li>
                                57% of patients were fluid responders</li>
                        <li>
                                The mean CVP was 8.2 mm Hg for fluid responders and 9.5 mm Hg for non-responders</li>
                        <li>
                                For studies performed in ICU patients, the correlation coefficient for CVP and change in cardiac index was just 0.28.</li>
                </ul>
        </li>
        <li>
                Bottom line: Current literature does not support the use of CVP as a reliable marker of fluid responsiveness.</li>
</ul>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        Marik PE, Cavallazzi R. Does the central venous pressure predict fluid responsiveness? An updated meta-analysis and a plea for some common sense. <em>Crit Care Med</em> 2013:41:1774-1781.</p>
</fieldset>