Title: XDR Tuberculosis<br/>Author: Andrea Tenner<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/1069/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
         </p>
<p>
        <strong><em>General Information:</em></strong></p>
<p>
        XDR TB is “extensively drug resistant tuberculosis”—resistant to isoniazid, rifampin, any fluoroquinolone, and at least one of the 3 injectable 2^nd line drugs</p>
<p>
        <strong><em>Clinical Presentation:</em></strong></p>
<p>
        - Identical to regular TB (weight loss, fevers, night sweats, cough, hemoptysis)</p>
<p>
        - Suspect in patients who are failing usual treatment</p>
<p>
        -Exposure in Eastern Europe or Russia (highest prevalence, although 84 countries have had documented XDR, including the US.)</p>
<p>
        <strong><em>Diagnosis:</em></strong></p>
<p>
        - Plating on agar or liquid media for drug susceptibility testing</p>
<p>
        <strong><em>Treatment:</em></strong></p>
<p>
        - Should be guided by susceptibility testing</p>
<p>
        - Isolate the patient!</p>
<p>
        <strong><em>Bottom Line:</em></strong></p>
<p>
        XDR TB is increasing in prevalence, have a high index of suspicion in patients with persistent symptoms who are receiving treatment and isolate if any concerns.</p>
<p>
        <strong>University of Maryland Section of Global Emergency Health</strong></p>
<p>
        <strong>Author: Andi Tenner, MD, MPH</strong></p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
         </p>
<p>
        Abubakar I, Zignol M, Falzon D, et al.  Drug-resistant tuberculosis: time for visionary political leadership.  The Lancet. 2013. Accessed online at <a href="http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(13)70030-6">http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(13)70030-6</a> on August 14, 2013.</p>
<p>
        http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/drtb/xdrtb.htm</p>
</fieldset>