Title: Is there a “Malignant Form” of Early Repolarization?<br/>Author: Semhar Tewelde<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/352/'>[Click to email author]</a><hr/><ul>
        <li>
                In 1936 early repolarization (ER) was 1^st described as ST-segment elevation in the absence of coronary artery disease, typically viewed as a benign ECG finding (BER) <u>not</u> association with increased cardiovascular mortality</li>
        <li>
                Classically the prevalence of BER tends to be associated with young athletes, male sex, and black race</li>
        <li>
                Recent data from Haissaguerre et al. and Tikkanen et al. suggest that certain subtypes of ER may be associated with a predisposition for malignant arrhythmias and sudden cardiac death (SCD)</li>
        <li>
                Although ER has various definitions contingent on the author, it consists of two components:</li>
</ul>
<p style="margin-left: 40px; ">
        1.) Prominent J wave</p>
<p style="margin-left: 40px; ">
        2.) ST-segment elevation</p>
<ul>
        <li>
                This article (9/13 JACC) focuses on the analysis and importance of the ST-segment contour and its possible relation to “malignant” repolarization </li>
        <li>
                Several studies (subgroup analysis) have found that a rapidly ascending ST-segment blending with the T-wave (Figures: A & C) confers BER, whereas a flat, horizontal, or even descending ST-segment (Figures: B & D) prior to the T-wave has potential to be malignant </li>
</ul>
<p>
         </p>
<ul>
        <li>
                <img src="webkit-fake-url://6FCA3656-66C9-4614-838E-6B3D3B9812B7/application.pdf" /></li>
</ul>
<p>
         </p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
         </p>
<p style="margin-left:-1.25in;">
         </p>
<p style="text-align: left; ">
        1. Adler A, Rosso R, Viskin D, et al. JACC. Sept. 2013: Vol. 62(10) pgs. 863-868</p>
<p>
        2. Haissaguerre M., Derval N., Sacher F., et al: Sudden cardiac arrest associated with early repolarization. N Engl J Med 2008; 358: 2016-2023</p>
<p>
        3. Tikkanen J.T., Anttonen O., Junttila M.J., et al: Long-term outcome associated with early repolarization on electrocardiography. N Engl J Med 2009; 361: 2529-2537</p>
</fieldset>