Title: Tranexamic Acid use in Trauma<br/>Author: Ellen Lemkin<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/182/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Tranexamic acid (TXA) is an antifibrinolytic that prevents clot breakdown by inhibiting plasminogen activation and plasmin activity</span></span></p>
<p>
        <span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">The CRASH-2 trial enrolled 20,211 adult trauma patients with significant hemorrhage (SBP <90 or HR 110) or at significant risk of hemorrhage</span></span></p>
<p>
        <span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">Patients were randomized to 1 gram TXA over 10 minutes followed by an infusion of 1 gm over 8 hours vs placebo</span></span></p>
<p>
        <span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">There was a <strong>significant reduction</strong> in the relative risk off <strong>all cause mortality</strong> of 9% (14.5% vs 16%, RR 0.91, CI 0.85-0.97, p = 0.0035)</span></span></p>
<p>
        <span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">The patients that <strong>benefited most</strong> were those most <strong>severely injured</strong>, and in those treated in <strong>less than 3 hours of injury</strong>.</span></span></p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        1. CRASH-2 Trial collaborators. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomized, placebo controlled trial. The Lancet. 2010; 376:23-32.</p>
<p>
        2. Cap AP, Baer DG, Orman JA, Aden J, Ryan K, Blackbourne LH, Ryan K. Tranexemic Acid for Trauma Patients: A Critical Review of the Literature. Journal of Trauma, Injury, Infection and Critical Care. July 2011 Vol 71(1):S9-S14.</p>
</fieldset>