Title: Osteoarthritis Part 2<br/>Author: Brian Corwell<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/294/'>[Click to email author]</a><hr/><div style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Tahoma; font-size: 13px; margin-top: 14pt; margin-bottom: 14pt;">
        Treatment:</div>
<div style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Tahoma; font-size: 13px; margin-top: 14pt; margin-bottom: 14pt;">
        Topical agents: The most widely used preparations contain capsaicin, lidocaine and NSAIDs</div>
<div style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Tahoma; font-size: 13px; margin-top: 14pt; margin-bottom: 14pt;">
        These preparations have been shown to be efficacious in controlled double-blind studies of OA of the hand and knee (minimal overlying soft tissue).</div>
<div style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Tahoma; font-size: 13px; margin-top: 14pt; margin-bottom: 14pt;">
        Note: Some of the topical NSAIDs are as efficacious as oral NSAIDs (lower incidence GI side effects).</div>
<div style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Tahoma; font-size: 13px; margin-top: 14pt; margin-bottom: 14pt;">
        *Consider in older patient with OA of hand or knee*</div>
<div style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Tahoma; font-size: 13px; margin-top: 14pt; margin-bottom: 14pt;">
        Oral agents: Acetaminophen is still considered first line treatment for mild to moderate pain. It has a small but significant effect for pain but this did not carry over for stiffness or functional improvement.</div>
<div style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Tahoma; font-size: 13px; margin-top: 14pt; margin-bottom: 14pt;">
        NSAIDs: More efficacious than acetaminophen for pain. Consider first line for moderate to severe pain.</div>
<div style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Tahoma; font-size: 13px; margin-top: 14pt; margin-bottom: 14pt;">
        While all attempts should be made at avoiding NSAIDs in patients at risk of upper GI bleeding, the safest approach may be to use Celecoxib with a proton pump inhibitor.</div>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        Chronic OA Management, Marc C. Hochberg. Volume 3 December 2013</p>
</fieldset>