Title: Viral Hemorrhagic Fever<br/>Author: Andrea Tenner<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/1069/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <strong><em>General Information:</em></strong></p>
<ul>
        <li>
                5 families of RNA viruses</li>
</ul>
<ol style="margin-left: 40px;">
        <li>
                Arenaviradae – Lassa fever</li>
        <li>
                Bunyaviradae – Crimean – Congo hemorrhagic fever (CCHF)</li>
        <li>
                Hantavirus - Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome (HFRS)</li>
        <li>
                Flaviviruses – Yellow fever, Dengue</li>
        <li>
                Filoviridae – Ebola, Marburg</li>
</ol>
<ul>
        <li>
                Vector transmission – humans, rodents, livestock, bush meat, mosquito, tick, contaminated feces</li>
        <li>
                Incubation of 2-14 days</li>
</ul>
<p>
        <strong><em>Clinical Presentation:</em></strong></p>
<ul>
        <li>
                Mild – Mod: fever, fatigues, malaise, myalgia followed by coagulopathy (petechial rash)</li>
        <li>
                Severe: shock, coma, delirium, seizure, liver/renal failure</li>
</ul>
<p>
        <strong><em>Diagnosis:</em></strong></p>
<ul>
        <li>
                Whole blood or serum can be sent to the CDC for testing (PCR, IgM/IgG, viral culture)</li>
        <li>
                Leukopenia/leukocytosis, proteinuria, thrombocytopenia, ­LFTs/PT/PTT, may see DIC</li>
</ul>
<p>
        <strong><em>Treatment:</em></strong></p>
<ul>
        <li>
                Supportive</li>
        <li>
                Contact and airborne precautions</li>
        <li>
                Ribavirin – effective in patients with Lassa fever or HFRS (not approved by the FDA)</li>
        <li>
                Convalescent-phase plasma has been used with success in some patients with Argentine hemorrhagic fever</li>
        <li>
                FFP, high dose steroids has been reported to be successful in Crimean-Congo (CCHF)</li>
</ul>
<p>
        <strong><em>Bottom Line:</em></strong></p>
<ul>
        <li>
                Immediate isolate patents with fever and signs of coagulopathy</li>
        <li>
                Supportive care primarily</li>
</ul>
<p>
        <strong>University of Maryland Section of Global Emergency Health</strong></p>
<p>
        <strong>Author: Veronica Pei</strong></p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        The CDC Yellow Book 2014 available at: <a href="http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2014/chapter-3-infectious-diseases-related-to-travel/viral-hemorrhagic-fevers">http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2014/chapter-3-infectious-diseases-related-to-travel/viral-hemorrhagic-fevers</a></p>
</fieldset>