Title: Scabies diagnosis in kids<br/>Author: Jennifer Guyther<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/314/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">Scabies is considered by the WHO to be one of the main neglected </span><span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">diseases with approximately 300 million cases worldwide each year. </span><span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">One third of cases of scabies seen by dermatologists are in kids less </span><span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">than 16 years old. The belief had been that presentation varies by </span><span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">age.  One French study reported a first time miss rate of more than </span><span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">41% and an overall diagnostic delay of 62 days.</span><br style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;" />
         </p>
<p>
        <span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">A prospective, multi center observational study of patients with </span><span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">confirmed scabies sought to determine common phenotypes in children. </span><span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">All patients were seen by dermatologists in France and administered </span><span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">standard questionnaires.  They were divided into 3 age groups, <2 </span><span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">years, 2-15 years and > 15 years.  </span><span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">323 patients were included.</span></p>
<p>
        <span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">The study found that: </span><br style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;" />
        <span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">-infants were more likely to have facial involvement and nodules, </span><span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">especially on the back and axilla</span><br style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;" />
        <span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">-relapse was more common in < 15 year olds - this was hypothesized to </span><span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">be due to poor compliance with treatment to the head</span><br style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;" />
        <span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">-family members with itch, or planter or scalp involvement were </span><span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">independently associated with diagnosis of scabies in kids < 2 years</span><br style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;" />
        <span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">-burrows were seen in 78%, nodules in 67% and vesicles of 43% of </span><span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">patients (see photo)</span><br style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;" />
        <span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;">-itching was absent in up to 10% of patients</span><br style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;" />
        <br style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;" />
        <span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px;"><strong>Bottom line:</strong>  Have a high suspicion for scabies in any rash.</span></p>
<p>
         </p>
<p>
         </p>
<fieldset><legend>Attachments</legend>
                        scabies_figures.docx (1793 Kb)<br/><a href='http://umem.org/files/uploads/1404180657_scabies_figures.docx' target='_blank'>http://umem.org/files/uploads/1404180657_scabies_figures.docx</a><br/><br/></fieldset>