Title: New Data - Dexmedetomidine as Adjunctive Therapy for Ethanol Withdrawal: An RCT<br/>Author: Bryan Hayes<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/369/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        Four small case series (one prospective, 3 retrospective) have concluded that dexmedetomidine (Precedex) may be a useful <u>adjunct</u> therapy to benzodiazepines for ethanol withdrawal in the ED or ICU. They are summarized on the <a href="http://academiclifeinem.com/dexmedetomidine-precedex-as-an-adjunct-to-benzodiazepines-for-ethanol-withdrawal/">Academic Life in EM blog</a>.</p>
<p>
        A new randomized, double-blind trial evaluated 24 ICU patients with severe ethanol withdrawal.</p>
<p>
        <u>Group 1</u>: Lorazepam + placebo</p>
<p>
        <u>Group 2</u>: Lorazepam + dexmedetomidine (doses of 0.4 mcg/kg/hr and 1.2 mcg/kg/hr).</p>
<ul>
        <li>
                24-hour lorazepam requirements were reduced from 56 mg to 8 mg in the dexmedetomidine group (p=0.037).</li>
        <li>
                7-day cumulative lorazepam requirements were similar.</li>
        <li>
                Clinical Institute Withdrawal Assessment or Riker sedation-agitation scale scores were similar within 24 hours.</li>
        <li>
                Bradycardia occurred more frequently in the dexmedetomidine group.</li>
</ul>
<h3>
        <span style="font-size: 12px;">Take Home Points</span></h3>
<ol>
        <li>
                <span style="font-size: 12px;">Dexmedetomidine reduced short-term benzodiazepine requirements, but not long-term when using symptom-triggered approach.</span></li>
        <li>
                Monitor for bradycardia when using dexmedetomidine.</li>
</ol>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        Mueller SW, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled, dose range study of dexmedetomidine as adjunctive therapy for alcohol withdrawal. <em>Crit Care Med</em> 2014;42(5):1131-9. [<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24351375">PMID 24351375</a>]</p>
<p>
        <strong>Follow me on Twitter (<a href="https://twitter.com/PharmERToxGuy">@PharmERToxGuy</a>) and Google Plus (+bryanhayes13)</strong></p>
</fieldset>