Title: High Flow Nasal Cannula <br/>Author: Feras Khan<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/1145/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <strong>High Flow Nasal Cannula</strong></p>
<p>
        <em>What is it?</em></p>
<ul>
        <li>
                High flow nasal cannula has been used in pediatrics for some time now</li>
        <li>
                It can be used in adults as well</li>
        <li>
                It is a simple nasal cannula setup with larger cannula sizes in both nares</li>
        <li>
                It is heated, humidified oxygen</li>
        <li>
                You can control your oxygen level and flow of oxygen</li>
</ul>
<p>
        <em>Benefits</em></p>
<ul>
        <li>
                Small amount of PEEP provided to the patient (estimated 5-7 cm H20)</li>
        <li>
                Improves oxygenation (more reliable oxygenation than a non-rebreather face mask)</li>
        <li>
                Can provide some alveolar recruitment</li>
        <li>
                Increases FRC (functional residual capacity)</li>
        <li>
                Pharyngeal dead space washout</li>
</ul>
<p>
        <em>Who to use it on</em></p>
<ul>
        <li>
                Acute hypoxemic respiratory failure</li>
        <li>
                Pre-intubation (can place before and during intubation in patients who have low oxygen saturation)</li>
        <li>
                Post-extubation</li>
        <li>
                Palliative care (DNI patients)</li>
</ul>
<p>
        <em>How to set it</em></p>
<ul>
        <li>
                Flow rates: 0-60 L/min</li>
        <li>
                Spontaneously breathing patient with mild-moderate hypoxemia/respiratory distress:</li>
</ul>
<p>
                    -15-30 L per minute</p>
<p>
                    -100% oxygen (wean as tolerated)</p>
<p>
                    -temp 35-40 C</p>
<p>
                    -when weaning decrease oxygen prior to flow</p>
<p>
        <strong>Bottom line:</strong> <u>No evidence</u> that it reduces intubation rates in patients with hypoxemic respiratory failure but may improve oxygenation issues while deciding on treatment options</p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <div class="page" title="Page 1">
        <div class="layoutArea">
                <div class="column">
                        <p>
                                <span style="font-size: 16.000000pt; font-family: 'TrebuchetMS'; font-weight: 700">Clinical evidence on high flow oxygen therapy and active humidification in adults </span></p>
                        <p>
                                <span style="font-size: 12.000000pt; font-family: 'TrebuchetMS'; font-weight: 700">C. Gotera</span><span style="font-size: 8.000000pt; font-family: 'TrebuchetMS'; font-weight: 700; color: rgb(0.000000%, 50.200000%, 67.500000%); vertical-align: 4.000000pt">a</span><span style="font-size: 12.000000pt; font-family: 'TrebuchetMS'; font-weight: 700">, S. Díaz Lobato</span><span style="font-size: 8.000000pt; font-family: 'TrebuchetMS'; font-weight: 700; color: rgb(0.000000%, 50.200000%, 67.500000%); vertical-align: 4.000000pt">a</span><span style="font-size: 8.000000pt; font-family: 'NmtmibA'; vertical-align: 4.000000pt">,</span><span style="font-size: 8.000000pt; font-family: 'MTSYB'; color: rgb(0.000000%, 50.200000%, 67.500000%); vertical-align: 4.000000pt">∗</span><span style="font-size: 12.000000pt; font-family: 'TrebuchetMS'; font-weight: 700">, T. Pinto</span><span style="font-size: 8.000000pt; font-family: 'TrebuchetMS'; font-weight: 700; color: rgb(0.000000%, 50.200000%, 67.500000%); vertical-align: 4.000000pt">b</span><span style="font-size: 12.000000pt; font-family: 'TrebuchetMS'; font-weight: 700">, J.C. Winck</span><span style="font-size: 8.000000pt; font-family: 'TrebuchetMS'; font-weight: 700; color: rgb(0.000000%, 50.200000%, 67.500000%); vertical-align: 4.000000pt">b</span></p>
                        <p>
                                <span style="font-size: 8.000000pt; font-family: 'TrebuchetMS'; font-weight: 700; color: rgb(0.000000%, 50.200000%, 67.500000%); vertical-align: 4.000000pt">March 2013, Portugese Journal of Pulmonology</span></p>
                </div>
        </div>
</div>
<p>
         </p>
</fieldset>