Title: Prophylactic FFP for Procedures?<br/>Author: Michael Winters<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/141/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <strong><u>Prophylactic FFP for Procedures?</u></strong></p>
<ul>
        <li>
                FFP is commonly transfused to correct abnormal coagulation studies prior to performing procedures in nonbleeding critically ill patients.</li>
        <li>
                Despite common practice, there is little to no supportive evidence to demonstrate a clinical benefit to transfusing FFP in this patient population.</li>
        <li>
                Muller, et al recently evaluated the use of FFP before invasive procedures in critically ill patients.  Brief highlights include:
                <ul>
                        <li>
                                Prospective, randomized, open-label study at 4 sites in the Netherlands</li>
                        <li>
                                76 adult ICU patients with INRs between 1.5 and 3.0</li>
                        <li>
                                Procedures: central line placement, thoracentesis, percutaneous tracheostomy</li>
                        <li>
                                Result: no difference in major bleeding events between those who received FFP and those randomized to no FFP</li>
                </ul>
        </li>
        <li>
                <strong>Take Home Point: In the nonbleeding critically ill patient, routine transfusion of FFP to correct lab abnormalities prior to procedures is not indicated.</strong></li>
</ul>
<fieldset><legend>References</legend>

                <ol>
        <li>
                Hunt B. Bleeding and coagulopathies in critical care. <em>NEJM</em> 2014; 370:847-59.</li>
        <li>
                Muller MC, et al. Transfusion of fresh-frozen plasma in critically ill patients with a coagulopathy before invasive procedures: a randomized clinical trial. <em>Transfusion</em> 2014; epub ahead of print.</li>
</ol>
</fieldset>