Title: Back to Basics Series: Respiratory Failure & Non-Invasive Ventilation<br/>Author: Haney Mallemat<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/785/'>[Click to email author]</a><hr/><ul>
        <li>
                When considering starting a patient on non-invasive ventilation (NIV), ask yourself whether the patient is having a <strong>problem of oxygenation</strong> (Type I respiratory failure) or a <strong>problem of CO2 removal or ventilation</strong> (i.e., Type II respiratory failure); don’t forget both types can be present, simultaneously</li>
        <li>
                <strong>Examples of Type I</strong> problems are pneumonia and pulmonary edema; <strong>examples of Type II</strong> problems are COPD, drug overdose, and neuromuscular disease (e.g., myasthenia gravis). <span style="font-size: 12px;">Once the underlying problem is identified, selecting the type of NIV is straight-forward. </span></li>
        <li>
                <span style="font-size: 12px;">There are only <strong>two interventions for type I disorders</strong>: 1) increase fio2 and/or 2) increase mean airway pressure (positive end-expiratory pressure; a.k.a. PEEP). There are only <strong>two interventions for type II disorders</strong>: 1) increase tidal volume and/or 2) increase respiratory rate </span></li>
        <li>
                Continuous positive airway pressure (<strong>CPAP</strong>) only provides support for type I problems (i.e., can titrate FiO2 and PEEP); CPAP does not provide a tidal volume or a respiratory rate (needed for type II support)</li>
        <li>
                Bi-level positive airway pressure (<strong>BPAP</strong>) provides support for type II problems; tidal volume can be titrated by increasing the pressure support and a respiratory rate can be dialed in.</li>
</ul>
<p>
        <strong><u><em>Editors note:</em></u> The new Back 2 Basic series will review essential critical care concepts on the first Tuesday of each month. Want a specific topic reviewed? Contact us by email or Twitter.</strong></p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p style="text-align: center;">
        <strong style="text-align: center;">Follow me on Twitter (<a href="https://twitter.com/CriticalCareNow">@criticalcarenow</a>) or Google+ (+criticalcarenow)</strong></p>
</fieldset>