Title: Intranasal Administration of Analgesics and Sedatives<br/>Author: Rose Chasm<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/82/'>[Click to email author]</a><hr/><ul>
        <li>
                Over the last decade, multiple studies have shown that pain and sedation in children can be easily and quickly treated via intransal administration of traditional drugs.</li>
        <li>
                Inexpensive atomizers are used to quickly administer medications which are absorbed through the mucosal surface and rapidly delivered to the bloodstream and CNS with equivalent effects to intravenous administration.</li>
        <li>
                Considerations include using concentrated forms as volumes greater than 1mL per nostril may over-saturate the mucosa and drip out rather than be fully absorbed.</li>
        <li>
                The few side effects included cough, vocal cord irritation, and laryngospasm; but pre-treating with a single puff of lidocaine spray minimizes them and has been found to enhance sedative effects.</li>
        <li>
                Fentanyl, 2mcg/kg for pain</li>
        <li>
                Midazolam, 0.2 - 0.5mg/kg for sedation and antiepileptic.</li>
        <li>
                Ketamine and Dexmedetomidine have also been used with success, but standardized doses are still being studied. </li>
</ul>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        Wolfe TR, Braude DA. Intranasal Medication Delivery for Children: A Review and Update. Pediatrics. 2010;126:532-7.</p>
<p>
        Mudd S. Intranasal fentanyl for pain management in children: a systematic review of the literature. J PediatrHealth Care 2011;25:316-22.</p>
<p>
        Chiaretti A, Barone G, Rigante D, et al. Intranasal lidocaine and midazolam for procedural sedation in children. Arch Dis Child 2011;96:160-3.</p>
<p>
         </p>
</fieldset>