Title: Choosing Wisely in the ICU<br/>Author: Feras Khan<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/1145/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <span style="background-color:#ffff00;">Choosing Wisely in the ICU</span></p>
<ul>
        <li>
                There is a general overuse of medical tests and treatments</li>
        <li>
                This wastes healthcare resources</li>
        <li>
                The Choosing Wisely Campaign was developed to have providers of different specialties choose medical services that should be questioned</li>
</ul>
<p>
        The Critical Care Societies Collaborative came up with this list for ICU providers</p>
<p>
        1.     Don’t order diagnostic tests at regular intervals (such as every day) but rather in response to specific clinical questions. <em>Do you really need a daily INR check or CBC check in all ICU patients? Really?</em></p>
<p>
        2.     Don’t transfuse red blood cells in hemodynamically stable, non-bleeding ICU patients with a hemoglobin concentration greater than 7 g/dl. <em>See last week’s Pearl!</em></p>
<p>
        3.     Don’t use parental nutrition in adequately nourished critically ill patients within the first seven days of an ICU stay. <em>TPN is the Cinnamon Toast Crunch of fungi.</em></p>
<p>
        4.     Don’t deeply sedate mechanically ventilated patients without a specific indication and without daily attempts to lighten sedation. <em>Use as little as possible when you can.</em></p>
<p>
        5.     Don’t continue life support for patients at high risk for death or severely impaired functional recovery without offering patients and their families the alternative of care focused entirely on comfort. <em>Engage families early in the hospital stay regarding aggressive life-sustaining treatments. Get palliative care involved in the ED!</em></p>