Title: Is that IV antibiotic dose before ED discharge really necessary?<br/>Author: Bryan Hayes<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/369/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        Many of the oral antibiotics prescribed in the ED have good bioavailability. So, a one-time IV dose before discharge generally won't provide much benefit.</p>
<p>
        In fact, a new prospective study found that a one-time IV antibiotic dose before ED discharge was associated with higher rates of antibiotic-associated diarrhea and <em style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 18px; background-color: rgb(250, 250, 250);">Clostridium difficile</em><span style="font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 18px; background-color: rgb(250, 250, 250);"> infection. [1] One-time doses of vancomycin for SSTI before ED discharge are also not recommended (<a href="http://www.aliem.com/one-dose-vancomycin-for-sstis-just-dont-do-it/">see Academic Life in EM post</a>).</span></p>
<p>
        <span style="font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 18px; background-color: rgb(250, 250, 250);"><strong>Bottom Line</strong></span></p>
<p>
        <span style="font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 18px; background-color: rgb(250, 250, 250);">Though there are a few exceptions, if a patient has a working gut, an IV dose of antibiotics before ED discharge is generally not recommended and may cause increased adverse effects.</span></p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <ol>
        <li>
                Haran JP, et al. Factors influencing the development of antibiotic associated diarrhea in ED discharged patients home: risk of administering IV antibiotics. <em>Am J Emerg Med</em> 2014;32(10):1195-9. [<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25149599">PMID 25149599</a>]</li>
</ol>
<p>
        <strong>Follow me on Twitter (<a href="https://twitter.com/PharmERToxGuy">@PharmERToxGuy</a>) or Google Plus (+bryanhayes13)</strong></p>
</fieldset>