Title: Brugada Syndrome<br/>Author: Semhar Tewelde<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/352/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <strong><u>Brugada Syndrome</u></strong></p>
<p>
        Brugada syndrome is an inherited arrhythmogenic channelopathy described by ST-segment elevation in the right precordial leads and an increased risk of sudden cardiac death.</p>
<p>
        There are 3 electrocardiographic patterns:</p>
<p style="margin-left: 40px;">
        Type 1 – Coved morphology w/ST-elevation >2 mm, followed by a negative T wave in at least 1 right precordial lead</p>
<p style="margin-left: 40px;">
        Type 2 - Saddleback morphology w/ST-elevation >2mm, with a positive or biphasic T wave</p>
<p style="margin-left: 40px;">
        Type 3 - Either coved, or saddleback morphology with <2mm ST-elevation</p>
<p>
        <img alt="" src="https://umem.org/files/uploads/content/MattuECG Tumblr/Brugada.png" style="height: 300px; width: 300px;" /></p>
<p>
        Type 1 pattern is often underestimated because of its sporadic/fluctuating appearance on ECG, which can be either spontaneously occurring or drug-induced (drug-induced variant has a more favorable prognosis).</p>
<p>
        Fever has been a well-documented culprit in unmasking Brugada pattern by increasing the sodium channel dysfunction & accelerating the late sodium current inactivation.</p>
<p>
        A recent study in a large population of patients with type 1 Brugada attempted to identify other patterns unmasking Brugada using 24-hour holter monitoring. * There is now evidence that there is a higher prevalence of type 1 Brugada pattern from 12pm-6pm & unmasking by fast and a large meal, showing influence by glucose intake and insulin levels. </p>
<p>
         </p>
<p>
         </p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        Cerrato N, Giustetto C, et al. Prevalence of Type 1 Brugada Electrocardiographic Pattern Evaluated by Twelve-Lead Twenty-Four-Hour Holter Monitoring. The American Journal of Cardiology.Vol 115, Issue 1, 1 Jan. 2015, pgs. 52-56.</p>
</fieldset>