Title: Calcaneal stress fractures<br/>Author: Brian Corwell<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/294/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <span style="font-size: 7pt; font-family: Arial, sans-serif;">Overuse injury<o:p></o:p></span></p>
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        <span style="font-size: 7pt; font-family: Arial, sans-serif;">Seen in runners, military recruits (marching), ballet dancers and in jumping sports (heavy landing).<o:p></o:p></span></p>
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        <span style="font-size: 7pt; font-family: Arial, sans-serif;">Insidious onset of heel pain, that is worse with jumping then running then later with simple weight bearing.<o:p></o:p></span></p>
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        <span style="font-size: 7pt; font-family: Arial, sans-serif;">Tenderness to palpation posteriorly (medially or laterally), and squeezing  bilateral posterior calcaneus. <o:p></o:p></span></p>
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        <strong><span style="font-size: 7pt; font-family: Arial, sans-serif;">Testing:</span></strong><span style="font-size: 7pt; font-family: Arial, sans-serif;"><o:p></o:p></span></p>
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        <span style="font-size: 7pt; font-family: Arial, sans-serif;">XR: May not be positive for 2 to 4 weeks. Sclerotic appearance (vertically oriented) posterior calcaneus.<o:p></o:p></span></p>
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        <span style="font-size: 7pt; font-family: Arial, sans-serif;">MRI: high signal T2 at fracture site.<o:p></o:p></span></p>
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        <span style="font-size: 7pt; font-family: Arial, sans-serif;">DDx: plantar fasciitis.<o:p></o:p></span></p>
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        <span style="font-size: 7pt; font-family: Arial, sans-serif;">Treatment: Reduction of activity if Sxs mild, for severe pain start a trial of non weight-bearing (boot or splint with crutches).<o:p></o:p></span></p>
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        <span style="font-size: 7pt; font-family: Arial, sans-serif;">Stretching of calf, achilles, plantar fascia. <o:p></o:p></span></p>