Title: Adverse Effects of Combined Lipid Emulsion + VA-ECMO in Poisoned Patients<br/>Author: Bryan Hayes<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/369/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        A new review summarized published adverse effects when IV lipid emulsion is used along with venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) in patients with cardiotoxic drug poisoning.</p>
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        Not surprisingly, running fat through the ECMO circuit can cause some issues. Here's what's been published:</p>
<ul>
        <li>
                <span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">cracking of stopcocks</span></li>
        <li>
                <span style="font-family:arial,helvetica,sans-serif;">fat emulsion agglutination</span></li>
        <li>
                <span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">clogging and associated malfunction of the membrane oxygenator</span></li>
        <li>
                <span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">increased blood clot formation in the circuit</span></li>
</ul>
<p>
        <span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;">It's unclear how these findings should change management if using both treatment modalities, but at the very least, be aware that fat depostion in the VA-ECMO circuits and increased blood clot formation can occur.</span></p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        Lee HM, et al. What are the adverse effects associated with the combined use of intravenous lipid emulsion and extracorporeal membrane oxygenation in the poisoned patient? <em>Clin Toxicol</em>. 2015 Jan 29. [Epub ahead of print, <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25634667">PMID 25634667</a>]</p>
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