Title: How to Write for Prescription Naloxone<br/>Author: Bryan Hayes<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/369/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        In the midst of an unprecedented opioid epidemic, there have been considerable efforts to expand access to naloxone (<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25316516">Doyon S, et al. <em>J Med Toxicol </em>2014;10:431-4</a>). If the situation arises when you need to write a prescription for it, here's how:</p>
<p>
        <u>Option 1</u>: Naloxone vial and needle – traditional IM/SQ using 0.4 mg/mL injection vial and needles (least expensive $40, FDA approved)</p>
<p>
        <strong>Naloxone 0.4 mg/mL single dose vial and 3 cc, 23 g, 1 inch syringes, #2 each</strong></p>
<p>
        <strong>SIG: Inject 1 mL intramuscularly upon signs of opioid overdose. May repeat X 1. </strong><strong>Call 911. </strong></p>
<p>
        <u>Option 2</u>: IMS/Amphastar 2 mg/2 mL prefilled syringe and mucosal atomization device ($95/kit, products FDA approved but intranasal administration is off-label)</p>
<div>
        <strong>Naloxone 2 mg/2 mL prefilled syringe and intranasal atomizer device, #2 each</strong></div>
<div>
         </div>
<div>
        <strong>SIG: Spray one-half of syringe (1 mL) into each nostril upon signs of opioid overdose. May repeat X 1. Call 911.</strong></div>
<div>
         </div>
<div>
        <u>Option 3</u>: Evzio™ Autoinjector ($200-700 per Rx depending on insurance, FDA approved in 2014, <a href="http://evzio.com/hcp/">evzio.com/hcp</a>)</div>
<div>
         </div>
<div>
        <strong>Evzio 0.4 mg, #1 two-pack</strong></div>
<div>
         </div>
<div>
        <strong>SIG: Use as directed upon signs of opioid overdose. May repeat X 1. Call 911.</strong></div>
<fieldset><legend>References</legend>

                <ol>
        <li>
                Prescribe to Prevent: <a href="http://prescribetoprevent.org/">http://prescribetoprevent.org/</a></li>
        <li>
                Stop Overdose: <a href="http://stopoverdose.org/pharmacy.htm">http://stopoverdose.org/pharmacy.htm</a></li>
        <li>
                SAMSHA free publication: <a href="http://store.samhsa.gov/product/Opioid-Overdose-Prevention-Toolkit-Updated-2014/SMA14-4742">http://store.samhsa.gov/product/Opioid-Overdose-Prevention-Toolkit-Updated-2014/SMA14-4742</a></li>
</ol>
<p>
        <strong>Follow me on Twitter (<a href="https://twitter.com/PharmERToxGuy">@PharmERToxGuy</a>) or Google Plus (+bryanhayes13)</strong></p>
</fieldset>