Title: Opiates Causing Cardiac Toxicity<br/>Author: Semhar Tewelde<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/352/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <strong><u>Opiates Causing Cardiac Toxicity</u></strong></p>
<p>
        - Opiates are well known in their ability to cause sedation, euphoria, and respiratory depression, however are classically considered devoid of cardiac properties.</p>
<p>
        - Methadone a synthetic central-acting μ-opioid receptor agonist has been associated with dose-dependent QTc interval prolongation and torsade de pointes (TdP).</p>
<p>
        - Utilization of other less known drugs of abuse, specifically loperamide (peripherally acting μ-opioid receptor agonist) has been increasing in popularity.</p>
<p>
        - A surge in recent case reports has shown a potential causal association of loperamide with prolongation of the QTc interval and subsequent TdP.</p>
<p>
        - Toxic ingestion of loperamide leading to TdP has been successfully managed with standard TdP therapies (magnesium, isoproterenol, and pacing).</p>
<p>
         </p>
<p>
         </p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        Marzec LN, Katz DF, Peterson PN, Thompson LE, Haigney MC, Krantz MJ. Torsade de pointes associated with high‐dose loperamide ingestion. J Innov Cardiac Rhythm Manage 2015; 6:1897–1899.</p>
<p>
        Marraffa JM, Holland MG, Sullivan RW, et al. Cardiac conduction disturbance after loperamide abuse. <em>Clin Toxicol (Phila)</em> 2014; 52:952–957.</p>
<p>
         </p>
</fieldset>