Title: Care of the Drowning Patient<br/>Author: Feras Khan<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/1145/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <strong>Care of Drowning Patients in the ED</strong></p>
<ul>
        <li>
                500,000 worldwide deaths per year/10 per day in US on average</li>
        <li>
                Main goal of resuscitation is to reverse hypoxemia: endotracheal intubation, mouth-to-mouth, BVM depending on setting</li>
        <li>
                In water resuscitation can be considered (mouth-to-mouth only) while the patient is being actively rescued</li>
        <li>
                CPR with Airway emphasis- five rescue breaths, 30 compressions, then 2 breaths/30 compressions until the airway can be secured</li>
        <li>
                Turning the patient over and performing abdominal thrusts or back blows is not helpful</li>
        <li>
                ARDSnet protocol is generally used when intubated</li>
        <li>
                No steroids or prophylactic antibiotics are indicated</li>
        <li>
                Consider trauma (CT head and C-spine precautions based on history/exam)</li>
        <li>
                Warm up your patient as needed--assume hypothermia on presentation</li>
        <li>
                Can consider therapeutic hypothermia after ROSC and when rewarmed---no clear benefit here</li>
</ul>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        <strong style="margin: 0px; padding: 0px; border: 0px; outline: 0px; font-size: 13.9200000762939px; font-family: Verdana, Geneva, sans-serif; line-height: 22.2719993591309px;">Szpillman D et al. Current Concepts: Drowning. <a href="http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1013317" style="margin: 0px; padding: 0px; border: 0px; outline: 0px; font-size: 13.9200000762939px; text-decoration: none; color: rgb(69, 93, 143);" target="_blank">NEJM 2012;366:2102-2110.</a> </strong></p>
</fieldset>