Title: Trick of the Trade: Urine Collection in a Newborn (submitted by Maite Huis in't Veld, MD)<br/>Author: Mimi Lu<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/185/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <strong>Making the wee patient pee – a non invasive urinary collection technique in the newborn</strong></p>
<p>
        Obtaining a urinary sample in a neonate can be challenging and time consuming. The most commonly used non-invasive technique is urine collection using a sterile bag. This technique is limited by patient discomfort and contamination of the urinary sample. Catheterisation and needle aspiration are other options, but are more invasive.</p>
<p>
        A prospective feasibility and safety study enrolled 90 admitted infants aged under 30 days who needed a urine sample into the study [1]. They performed the following stimulation technique.</p>
<p>
         </p>
<p>
        1.     Feed the baby through breast-feeding or an appropriate amount of formula for their age and weight.</p>
<p>
        2.     Wait twenty-five minutes. After twenty-five minutes clean the infant’s genitals thoroughly with warm water and soap. Dry with sterile gauze.</p>
<p>
        3.     Have an assistant hold a sterile urine container near the infant</p>
<p>
        4.     Hold the baby under their armpits with their legs dangling (if short handed, parents can do this)</p>
<p>
        5.     Gently tap the suprapubic area at a frequency of 100 taps or blows per minute for 30 seconds</p>
<p>
        6.     Massage the lumbar paravertebral zone lightly for 30 seconds</p>
<p>
        7.     Repeat both techniques until micturition starts. Collect midstream urine in the sterile container</p>
<p>
        In the study, success was defined as obtaining a midstream urinary sample within 5 minutes after initiation of the stimulation procedure. There was a 86% success rate (n=69/80). Mean time to sample collection was 57 seconds. There were no complications, but controlled crying occurred in 100% of infants.  The study was limited by the lack of a control group. Previous studies have described longer collection times with traditional non invasive techniques, up to over an hour [2].</p>
<p>
        <strong>Conclusion</strong></p>
<p>
        Consider the above mentioned stimulation technique to obtain a urinary sample in the neonate.</p>
<p>
         </p>
<p>
        <img src="webkit-fake-url://2C6C2AD7-A0EE-4853-8AD7-AC51603869B8/application.pdf" /></p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        1. Herreros Fernández ML, González Merino N, Tagarro García A, et al.  A new technique for fast and safe collection of urine in newborns. Arch Dis Child. 2013 Jan;98(1):27-9. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23172785">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23172785</a></p>
<p>
        2. Davies P, Greenwood R, Benger J. Randomised trial of a vibrating bladder stimulator--the time to pee study. Arch Dis Child. 2008 May;93(5):423-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18192318">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18192318</a></p>
</fieldset>