Title: Toxicological etiology of patient with flushed skin       .<br/>Author: Hong Kim<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/526/'>[Click to email author]</a><hr/><p>   Monosodium glutamate</p>  <ul>   <li>    Rapid onset 30 min and lasts about 1 hour</li>   <li>    May accompanied with headache & chest pain.</li>   <li>    No associated GI sx.</li>   <li>    History of eating Chinese food AKA "Chinese restaurant syndrome"</li>  </ul>  <p>    </p>  <p>   Metabisulfites (Na sulfite, Na/K bisfulfite, Na/K metabisulfite, etc.)</p>  <ul>   <li>    Food preservatives found in dried fruit, wine, molasses, sauerkraut, etc.</li>   <li>    Bronchospasm – asthma like, headache, mild hypotension can occur</li>   <li>    Most significant reaction in people with asthma/allergies</li>   <li>    History of trying to eat healthy</li>  </ul>  <p>    </p>  <p>   Tyramine reaction</p>  <ul>   <li>    Mostly among patients taking MAO inhibitors</li>   <li>    Source of tyramine (food): fermented, pickled product, avocado, chocolate, etc.</li>  </ul>  <p>    </p>  <p>   Niacin</p>  <ul>   <li>    Burning warm sensation to body</li>   <li>    Often used for sexual enhancement, elevated cholesterol and beating drug urine screens</li>  </ul>  <p>    </p>  <p>   Trichloroethylene</p>  <ul>   <li>    Occupational exposure – AKA “Degreaser’s flush”</li>   <li>    Facial flushing, head pressure, lacrimation & blurred vision may occur</li>   <li>    Require several weeks of exposure prior to symptoms</li>  </ul>  <p>    </p>  <p>   Scrombroids</p>  <ul>   <li>    Occurs after a “fish meal” (e.g. dark meat fish - tuna)</li>   <li>    Associated with GI symptoms (nausea, vomiting, diarrhea)</li>   <li>    Histamine related reaction due to poor refrigeration after catching fish.</li>  </ul>  <p>    </p>  <p>   Hydroxocobalamin</p>  <ul>   <li>    Antidote for CN poisoning</li>   <li>    Skin become red after administration due to its color (red)</li>  </ul>