Title: Toxicological etiology of patient with flushed skin….<br/>Author: Hong Kim<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/526/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
         </p>
<p>
        Monosodium glutamate</p>
<ul>
        <li>
                Rapid onset 30 min and lasts about 1 hour</li>
        <li>
                May accompanied with headache & chest pain.</li>
        <li>
                No associated GI sx.</li>
        <li>
                History of eating Chinese fodd. AKA "Chinese restaurant syndrome"</li>
</ul>
<p>
         </p>
<p>
        Metabisulfites (Na sulfite, Na/K bisfulfite, Na/K metabisulfite, etc.)</p>
<ul>
        <li>
                Food preservatives found in dried fruit, wine, molasses, sauerkraut, etc.</li>
        <li>
                Bronchospasm – asthma like, headache, mild hypotension can occur</li>
        <li>
                Most significant reaction in people with asthma/allergies</li>
        <li>
                History of trying to eat "healthy"</li>
</ul>
<p>
         </p>
<p>
        Tyramine reaction</p>
<ul>
        <li>
                Mostly among patients taking MAO inhibitors</li>
        <li>
                Source of tyramine (food): fermented, pickled product, avocado, chocolate, etc.</li>
</ul>
<p>
         </p>
<p>
        Niacin</p>
<ul>
        <li>
                Burning warm sensation to body</li>
        <li>
                Often used for sexual enhancement, elevated cholesterol and beating drug urine screens</li>
</ul>
<p>
         </p>
<p>
        Trichloroethylene</p>
<ul>
        <li>
                Occupational exposure – AKA “Degreaser’s flush”</li>
        <li>
                Facial flushing, head pressure, lacrimation & blurred vision may occur</li>
        <li>
                Require several weeks of exposure prior to symptoms</li>
</ul>
<p>
         </p>
<p>
        Scrombroids</p>
<ul>
        <li>
                Occurs after a “fish meal” (e.g. dark meat fish - tuna)</li>
        <li>
                Associated with GI symptoms (nausea, vomiting, diarrhea)</li>
        <li>
                Histamine related reaction due to poor refrigeration after catching fish.</li>
</ul>
<p>
         </p>
<p>
        Hydroxocobalamin</p>
<ul>
        <li>
                Antidote for CN poisoning</li>
        <li>
                Skin become red after administration due to its color (red)</li>
</ul>