Title: Antibiotics for Acute Exacerbations of COPD<br/>Author: Daniel Haase<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/1447/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        --The role of antibiotics in acute exacerbations of COPD remains controversial in many settings. However, a recent Cochrane review concludes that <strong><u>antibiotics have <u><strong>"large and consistent" b</strong></u>enefit in ICU admissions</u></strong> [1]:</p>
<ul>
        <li>
                decreased length of hospital stay</li>
        <li>
                decreased treatment failure</li>
        <li>
                decreased mortality</li>
</ul>
<p>
        --However, patients on antibiotics had increased side effects, are at risk for increased drug-drug interaction (think azithromycin/levofloxacin), and the effect on multi-drug resistance is unclear.</p>
<p>
        --GOLD Guidelines are a bit more liberal with their recommendations for antibiotics [2], recommending antibiotics based on symptoms or in patients needing mechanical support. </p>
<p>
        --<u><strong>TAKEAWAY</strong></u> -- if your patient needs BiPAP or ICU, they should also get antibiotics!</p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        1. <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; line-height: 16.6152px;">Vollenweider DJ, Jarrett H, Steurer-Stey CA, Garcia-Aymerich J, Puhan MA. </span><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23235687" style="color: rgb(100, 42, 143); border: 0px; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; line-height: 16.6152px;">Antibiotics for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease.</a><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; line-height: 16.6152px;"> Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD010257. doi: 10.1002/14651858.CD010257. Review. PubMed PMID: 23235687</span></p>
<p>
        <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; line-height: 16.6152px;">2. </span>http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Pocket_2015_Feb18.pdf </p>
<p>
         </p>
</fieldset>