Title: Femoral neck fractures<br/>Author: Brian Corwell<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/294/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <strong>Femoral neck fracture</strong></p>
<ul>
        <li>
                The most commonly missed hip fracture</li>
</ul>
<p>
        We typically think of the presentation of the displaced fracture – severe pain, writhing in the bed, unable to ambulate, limited ROM…</p>
<p style="margin-left:1.0in;">
        *  However, patients with nondisplaced fractures (15 – 20%) may walk with a limp</p>
<p style="margin-left:.5in;">
        * Occurs primarily in the elderly & osteoporotic population after a fall directly onto the hip</p>
<p style="margin-left:.5in;">
        *  Look for a cortical step-off  in the femoral neck (w/  foreshortening)</p>
<p style="margin-left:.5in;">
        *  A patient with a minimally displaced fracture may only complain of hip, knee, or groin pain and may be able to walk  (albeit with a limp)</p>
<p style="margin-left:.5in;">
        *  Almost 9% of hip fractures are radiographically normal (Nondisplaced or impacted fractures)</p>
<p style="margin-left:.5in;">
        ú* Fractures which were initially nondisplaced, may become displaced upon re-presentation</p>
<p style="margin-left:.5in;">
        *  Remember the limitations of plain x-ray in the evaluation of femoral neck fractures!</p>
<p style="margin-left:.5in;">
        *  Because of the significant complication of overlooking a femoral neck fracture, MRI has become the recommended imaging modality of choice for a patient with a high suspicion for a femoral neck fracture, despite normal plain radiographs of the hip </p>