Title: Metacarpal Fractures<br/>Author: Brian Corwell<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/294/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <strong>Metacarpal Fractures</strong></p>
<p>
        * Localize fracture to head, neck or shaft (neck most common)</p>
<p>
                       5th metacarpal most commonly fractured</p>
<p>
        * Note amount of angulation, shortening and the presence of malrotation</p>
<p>
        *Treatment is based on which metacarpal is fractured and the location of the fracture</p>
<p>
        *The amount of acceptable angulation varies by the digit involved</p>
<p>
                       For example for index and long finger -  acceptable angulation of the shaft is 10-20 degrees and neck is 10 to 15 degrees</p>
<p>
        Whereas for the 5th digit -  acceptable angulation for the shaft is 40 degrees and neck is 50 degrees</p>
<p>
         </p>
<p>
        <strong>Pearls</strong></p>
<p>
        No degree of malrotation is acceptable (document the absence of this!)</p>
<p>
        Strongly suspect fight bite injury with abrasions/lacerations overlying metacarpal heads</p>
<p>
                       Highly prone to infection given the proximity to the joint capsule</p>
<p>
        Consider lacerations over metacarpal fractures as open fractures (do not close/discuss management with hand surgery re timing of washout. Many prefer delayed fixation for suspected infections )</p>
<p>
        Document integrity of the extensor tendon (can be lacerated and retracted)</p>