Title: Orthopedic injury documentation<br/>Author: Brian Corwell<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/294/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <span style="font-size:16px;"><strong>Orthopedic documentation</strong></span></p>
<p>
         </p>
<p>
        1) Document location with specificity and laterality.</p>
<p>
        2) Document the location with as much specificity as possible</p>
<p>
                       -Name of specific bone and specific site on bone (Shaft, head, neck, distal, proximal, styloid)</p>
<p>
        3) Document fractures as open/closed, displaced vs. non-displaced, routine or delayed healing,</p>
<p>
                       -Orientation of fractures, such as transverse, oblique, spiral</p>
<p>
                       - Document intra-articular or extra-articular involvement</p>
<p>
        4) For a particular injury, a complete note will include mention of the following</p>
<p>
                       The joint above (e.g. for shoulder injuries this would be the neck, for hip injuries - the back)</p>
<p>
                       The joint below</p>
<p>
                       Motor (e.g. for arm injuries document the distal median, radial and ulnar motor innervation)</p>
<p>
                       Sensory</p>
<p>
                       Vascular</p>
<p>
                       Skin (for all fractures document intact overlying skin esp. when covering with a splint)</p>
<p>
                       Compartments (a simple mention of compartments are grossly soft/not tense will suffice)</p>
<p>
                                      *Especially relevant for forearm and tib/fib injuries</p>