Title: ECMO for Severely Poisoned Patients<br/>Author: Bryan Hayes<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/369/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20.8px;">The American College of Medical Toxicology's ToxIC Registry is a self-reporting database completed by medical toxicologists across 69 insitutions in the US. </span></p>
<ul>
        <li>
                <span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20.8px;">Over a 3 year period, just 10 cases in the database </span><span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20.8px;">received ECMO: 4 pediatric, 2 adolescent, and 4 adults (individual cases presented in the table below)</span></li>
        <li>
                <span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20.8px;">Time of initiation of ECMO ranged from 4 h to 4 days, with duration from 15 h to 12 days</span></li>
        <li>
                <span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20.8px;">Exposures included carbon monoxide/smoke inhalation (2), bitter almonds, methanol, and several medications including antihistamines (2), antipsychotic/antidepressant (2), cardiovascular drugs (2), analgesics (2), sedative/hypnotics (2), and antidiabetics (2)</span></li>
        <li>
                <span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20.8px;">Overall survival rate was 80%</span></li>
</ul>
<p>
        <strong><span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20.8px;">​Application to Clinical Practice</span></strong></p>
<p>
        <span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20.8px;">In settings where ECMO is available, it may be a potential treatment option in severely poisoned patients. From the limited data, ECMO was </span><span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20.8px;">generally administered prior to cardiovascular failure and might be of benefit particularly during the time the drug is being metabolized.</span></p>
<p>
        <span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20.8px;"><strong>Table from the Case Series</strong></span></p>
<p>
        <span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20.8px;"><strong><img alt="" src="https://umem.org/files/uploads/content/pearls/Hayes/ECMO%20tox.PNG" style="width: 800px; height: 999px;" /></strong></span></p>
<p style="text-align: center;">
         </p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        Wang GS, et al. Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) for Severe Toxicological Exposures: Review of the Toxicology Investigators Consortium (ToxIC). <em>J Med Toxicol</em> 2016;12(1):95-9. [<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26013746">PMID 26013746</a>]</p>
<p>
        <strong>Follow me on Twitter (<a href="https://twitter.com/PharmERToxGuy">@PharmERToxGuy</a>)</strong></p>
</fieldset>