Title: Obesity and Mechanical Ventilation<br/>Author: Mike Winters<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/141/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <u><strong>Mechanical Ventilation in the Obese Patient</strong></u></p>
<ul>
        <li>
                Obesity can result in decreased lung volumes, decreased lung and chest wall compliance, and increased work of breathing.</li>
        <li>
                Unfortunately, there is very little literature to guide the emergency physician on mechanical ventilation in obese patients.</li>
        <li>
                A recent study of intubated ED patients by Goyal, et al found that over 1 in 5 patients were ventilated with potentially injurious tidal volumes.</li>
        <li>
                Importantly, obesity increased the odds of inappropriate ventilator settings.</li>
        <li>
                In the intubated obese patient, be sure to set tidal volume based on <strong>ideal body weight</strong> and consider starting with a <strong>higher PEEP setting</strong> (i.e., 10 to 15 cm H2O).</li>
</ul>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        Goyal M, et al. Body mass index is associated with inappropriate tidal volumes in adults intubated in the ED. <em>Am J Emerg Med</em> 2016; 34:1682-3.</p>
</fieldset>