Title: Diagnosing Myasthenia Gravis in the ED<br/>Author: Danya Khoujah<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/739/'>[Click to email author]</a><hr/><p class="m_-1883139098812200790gmail-p1" style="font-family: arial, sans-serif; font-size: small;">
        Patients may present to the ED with new onset weakness due to myasthenia gravis (MG). A group that is frequently missed is <b>late-onset MG</b>, which occurs after the age of 50. It is frequently misdiagnosed as a stroke or transient ischemic attach (TIA).</p>
<p class="m_-1883139098812200790gmail-p1" style="font-family: arial, sans-serif; font-size: small;">
        Two cardinal features:</p>
<ul class="m_-1883139098812200790gmail-ul1" style="font-family: arial, sans-serif; font-size: small;">
        <li class="m_-1883139098812200790gmail-li1">
                fatiguability: must be distinguished from fatigue. </li>
        <li class="m_-1883139098812200790gmail-li1">
                fluctuation</li>
</ul>
<p class="m_-1883139098812200790gmail-p1" style="font-family: arial, sans-serif; font-size: small;">
        Bonus pearl: Ocular symptoms are present in up to 85% of patients with MG, with <b>unilateral ptosis</b> or <b>asymmetric bilateral ptosis</b> being the most common presentations.</p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        <span style="font-family: arial, sans-serif; font-size: small;">Nicolle MW. Myasthenia Gravis and Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome. Continuum. 2016;22(6):1978–2005</span></p>
</fieldset>