Title: Altered Mental Status- Is It Anticholinergic Toxicity? <br/>Author: Jon Mark Hirshon<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/96/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        A patient presents with altered mental status for unclear reasons- could it be anticholinergic syndrome? </p>
<p>
         </p>
<p>
        There are many medications (e.g. Beers Criteria, see pearl from March 5, 2017), farm products (e.g: organophosphate insecticides) and plants (e.g.: certain mushrooms), and chemical weapons (e.g.: nerve agents) that can cause this life-threatening toxidrome.</p>
<p>
         </p>
<p>
        The quick mnemonic for anticholinergic poisoning is:</p>
<p>
        ·      Hot as a hare (hyperthermia)</p>
<p>
        ·      Red as a beet (flushed)</p>
<p>
        ·      Cry as a bone (decreased secretions)</p>
<p>
        ·      Blind as a bat (mydriasis)</p>
<p>
        ·      Mad as a hatter (delirium)</p>
<p>
        ·      Full as a flask (urinary retention)</p>
<p>
         </p>
<p>
        <em><strong>Bottom line: </strong></em>Keep anticholinergic syndrome within your differential for a patient with altered mental status without a clear cause.  </p>

                <div align='center'>
                <a href='http://www.umem.org/educational_pearls/3262/' target='_blank'><b>CLICK TO VIEW MORE IN-DEPTH INFORMATION</b></a><br/>
                (Must disable pop-up blocker to open new window)
                </div>
                <fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        1)    <a href="http://emedicine.medscape.com/article/812644-overview">http://emedicine.medscape.com/article/812644-overview</a></p>
<p>
        2)    http://www.uptodate.com/contents/anticholinergic-poisoning</p>
</fieldset>