Title: Frozen Shoulder<br/>Author: Brian Corwell<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/294/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <span style="font-size:14px;"><strong>Adhesive Capsulitis aka Frozen Shoulder</strong></span></p>
<p>
        Spontaneous gradual onset stiffness and pain of the Glenohumeral joint</p>
<p>
        Shoulder capsule becomes thickened and contracted</p>
<p>
        Often affects patients between 40 and 60 years old</p>
<p>
        Left> Right shoulder</p>
<p>
        Women> men</p>
<p>
        Association with diabetes and thyroid disease</p>
<p>
        3 clinical stages</p>
<p>
        1)      Pain – gradual onset, diffuse, severe, disabling, often worse at night</p>
<p>
        2)      Stiffness – decreased ROM, affects ADLs, improved pain</p>
<p>
        3)      Thawing – gradual return of motion</p>
<p>
        Physical examination: Painful and decreased ROM. Evaluate active and passive movement, external rotation and ABduction of the shoulder most affected</p>
<p>
        Surgical or post traumatic shoulder stiffness usually resolves within 12 months.</p>
<p>
        Adhesive capsulitis is generally self-limiting lasting an average of 18-36 months.</p>
<p>
        DDX: Chronic locked posterior shoulder dislocation (VERY IMPORTANT), tumor.</p>
<p>
        Treatment: NSAIDs, Physical therapy, Intra articular steroids</p>
<p>
        If this fails, manipulation under anesthesia and/or arthroscopic surgical release</p>
<p>
         </p>
<p>
         </p>
<p>
         </p>