Title: Legg Calve Perthes Disease<br/>Author: Brian Corwell<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/294/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <span style="font-size: 9pt; font-family: Arial, sans-serif;">Idiopathic osteonecrosis of the femoral head<o:p></o:p></span></p>
<p>
        <span style="font-size: 9pt; font-family: Arial, sans-serif;">Children as young as 2 or as old as 12 but generally 4 to 8 (worse in older children)<o:p></o:p></span></p>
<p>
        <span style="font-size: 9pt; font-family: Arial, sans-serif;">Fare better than adults with osteonecrosis of femoral head<o:p></o:p></span></p>
<p>
        <span style="font-size: 9pt; font-family: Arial, sans-serif;">1 in 10,000<o:p></o:p></span></p>
<p>
        <span style="font-size: 9pt; font-family: Arial, sans-serif;">4-5x more common in males, much less common ini African Americans<o:p></o:p></span></p>
<p>
        <span style="font-size: 9pt; font-family: Arial, sans-serif;">Unilateral femoral head involvement 90% of the time (<strong><span style="font-family:"Arial","sans-serif"">Bilateral 10% of the time</span></strong>)<o:p></o:p></span></p>
<p>
        <span style="font-size: 9pt; font-family: Arial, sans-serif;">Long term consequences are deformity and arthritis<o:p></o:p></span></p>
<p>
        <span style="font-size: 9pt; font-family: Arial, sans-serif;">Typical presentation: Subacute limping for weeks (Painless)<o:p></o:p></span></p>
<p>
        <span style="font-size: 9pt; font-family: Arial, sans-serif;">As activity worsens limp, it is maximal at the end of the day (Intermittent)<o:p></o:p></span></p>
<p>
        <span style="font-size: 9pt; font-family: Arial, sans-serif;">As in adults with hip pathology, IF pain is reported, it is located at the upper anterior thigh and groin<o:p></o:p></span></p>
<p>
        <span style="font-size: 9pt; font-family: Arial, sans-serif;">On examination, look for restriction in range of motion of the hip (compare with contralateral side)<o:p></o:p></span></p>
<p>
        <span style="font-size: 9pt; font-family: Arial, sans-serif;">May only present with mild to moderate decreased range of motion of the hip<o:p></o:p></span></p>
<p>
        <span style="font-size: 9pt; font-family: Arial, sans-serif;">            30 versus 60 degrees for example<o:p></o:p></span></p>
<p>
        <span style="font-size: 9pt; font-family: Arial, sans-serif;">             ABduct both legs with pelvis in neutral OR Place one hand on contralateral pelvis and ABduct affected leg with other hand.<o:p></o:p></span></p>
<p>
         </p>
<p>
         </p>
<p>
         </p>

                <div align='center'>
                <a href='http://www.umem.org/educational_pearls/3277/' target='_blank'><b>CLICK TO VIEW ANSWER</b></a><br/>
                (Must disable pop-up blocker to open new window)
                </div>