Title: Liver Dialysis on MARS (Molecular Adsorbent Recirculating System)<br/>Author: Kami Hu<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/742/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <span style="font-size:12px;">Molecular Adsorbent Recirculating System (MARS) is an artificial liver support system colloquially known in the medical field as "dialysis for the liver."  </span></p>
<ul>
        <li>
                <span style="font-size:12px;">Limited data, small studies</span></li>
        <li>
                <span style="font-size:12px;">Consistently shown to improve hemodynamics, toxin clearance, and hepatic homeostasis</span></li>
        <li>
                <span style="font-size:12px;">No consistent proven mortality benefit</span></li>
        <li>
                <span style="font-size:12px;">Only performed by limited number of US hospitals (including the University of Maryland)</span></li>
        <li>
                <span style="font-size:12px;">May depend on the acute liver failure subpopulation, but best use currently seems to be for severe acute liver failure due to a potentially reversible/recoverable cause (toxin ingestion, trauma, acute alcoholic hepatitis, etc) or as a bridge to transplant</span></li>
</ul>
<p>
        <span style="font-size:12px;"><u>Take-Home:</u></span></p>
<p>
        <span style="font-size:12px;">1. Consider MARS in your patient with severe acute liver failure due to potentially reversible/recoverable etiology</span></p>
<p>
        <span style="font-size:12px;">2. Know if and where MARS is offered near you</span></p>
<p>
         </p>
<p style="text-align: center;">
        <span style="font-size:12px;"><img alt="" src="http://findbesttreatment.com/images/healthnet_dialyse_schema.gif" /></span></p>
<p style="text-align: right;">
        <span style="font-size:8px;"><em>(www.http://findbesttreatment.com/images/healthnet_dialyse_schema.gif)</em></span></p>

                <div align='center'>
                <a href='http://www.umem.org/educational_pearls/3328/' target='_blank'><b>CLICK TO VIEW MORE IN-DEPTH INFORMATION</b></a><br/>
                (Must disable pop-up blocker to open new window)
                </div>
                <fieldset><legend>References</legend>

                <ul>
        <li>
                Bañares R, Nevens F, Larsen FS, et al. Extracorporeal albumin dialysis with the molecular adsorbent recirculating system in acute-on-chronic liver failure: the RELIEF trial. Hepatology. 2013;57(3): 1153-62.</li>
        <li>
                <span style="font-size: 12px;">Gerth HU, Pohlen M, Thölking G, et al. Molecular adsorbent recirculating system (MARS) in acute liver injury and graft dysfunction: Results from a case-control study.  PLoS One. 2017;12(4):e0175529.</span></li>
        <li>
                <span style="font-size: 12px;">Gerth HU, Pohlen M, Thölking G, et al. Molecular adsorbent recirculating system can reduce short-term mortality among patients with acute-on-chronic liver failure—a retrospective analysis. Crit Care Med. 2017;45(10): 1616-1624.</span></li>
        <li>
                <span style="font-size: 12px;">Hanish SI, Stein DM, Scalea JR, et al. Molecular adsorbent recirculating system effectively replaces hepatic function in severe acute liver failure. Ann Surg. 2017;266(4):677-684.</span></li>
</ul>
</fieldset>