Title: Iselin disease<br/>Author: Brian Corwell<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/294/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        CC: 12yo boy presents with pain to base of 5^th metatarsal</p>
<p>
         </p>
<p>
        Osteochondrosis overuse syndromes associated with development of secondary ossification or apophyseal centers</p>
<p>
        <strong>Iselin disease – Osteochondrosis of 5^th MT base</strong></p>
<p>
        Lateral 5th foot pain with weight bearing and activity in early adolescence</p>
<p>
        Child may limp or walk on inner part of foot</p>
<p>
                       Adolescents:  Girls >10, Boys >12</p>
<p>
                       Commonly seen in soccer, basketball, gymnastics and dance</p>
<p>
        Exam: Tenderness to palpation at proximal 5^th MT at peroneal brevis insertion</p>
<p>
        Area may show edema and redness</p>
<p>
        Pain with foot inversion and resisted eversion and dorsiflexion</p>
<p>
        XR: May be normal or show enlargement or fragmentation of epiphysis</p>
<p>
        Obliquely oriented small bony fleck at 5^th MT base. Parallel to long axis of 5^th MT. Best seen on oblique view. <strong>Unlike fractures which tend to be horizontally oriented.</strong></p>
<p>
        Treatment: Immobilize for comfort if severe (walking boot) or simple activity modification if mild. Ice and calf muscle stretching.</p>
<p>
        <a href="http://https://images.radiopaedia.org/images/2343487/d3478d2024c845ba0f2fffffd7d51c_big_gallery.jpg">http://https://images.radiopaedia.org/images/2343487/d3478d2024c845ba0f2fffffd7d51c_big_gallery.jpg</a></p>