Title: Neurosyphilis<br/>Author: Danya Khoujah<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/739/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <span style="font-size:12px;"><span style="font-family: verdana, arial, helvetica, sans-serif;">Manifestations due to neurosyphilis present as one of 3 categories: stroke due to arteritis, masses in the brain (granulomata), and chronic meningitis.</span></span></p>
<p>
        <span style="font-size:12px;"><span style="font-family: verdana, arial, helvetica, sans-serif;">Although serum VDRL/TPPA tests will be positive in almost all patients, it’s important to remember that the diagnosis requires the presence of ALL of the following criteria:</span></span></p>
<p>
        <span style="font-size:12px;"><span style="font-family: verdana, arial, helvetica, sans-serif;">1. positive treponemal (e.g. FTA-ABS, TP-PA) AND nontreponemal (e.g. VDRL, RPR) serum test results</span></span></p>
<p>
        <span style="font-size:12px;"><span style="font-family: verdana, arial, helvetica, sans-serif;">2. positive CSF VDRL OR positive CSF FTA-ABS test result </span></span></p>
<p>
        <span style="font-size:12px;"><span style="font-family: verdana, arial, helvetica, sans-serif;">3. one CSF laboratory test abnormality, such as pleocytosis (cell count >20/μL) or high protein level (>0.5 g/L)</span></span></p>
<p>
        <span style="font-size:12px;"><span style="font-family: verdana, arial, helvetica, sans-serif;">4. clinical symptoms</span></span></p>
<p>
        <span style="font-size:12px;"><span style="font-family: verdana, arial, helvetica, sans-serif;">This is important because the treatment of neurosyphilis is distinctly different from other forms, as it requires admission for IV antibiotics for at least 10 days.  </span></span></p>
<p>
        <span style="font-size:12px;"><span style="font-family: verdana, arial, helvetica, sans-serif;"><u>Bonus Pearl: </u>CSF RPR is unreliable as it is more likely to be falsely positive than other specific CSF testing.</span></span></p>
<p>
         </p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        Halperin JJ.  Neuroborreliosis and Neurosyphilis. CONTINUUM 2018;24(5):1439–1458</p>
</fieldset>