Title: Pediatric Fever<br/>Author: Rose Chasm<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/82/'>[Click to email author]</a><hr/><div>
        As we enter cold and flu season, expect to see rising visits for pediatric patients with fever.  There is much evidence based literature regarding pediatric fever, but wives tales and misinformation persist.</div>
<ul>
        <li>
                No matter what the school nurse says, only a temperature >/= 100.4 F or 38 C is a fever.</li>
        <li>
                Routine use of rectal and oral routes to measure temperature are not required to document a fever in children.</li>
        <li>
                Use of electronic thermometers in the axilla is acceptable even in children under 5 years</li>
        <li>
                Forehead chemical thermometers are unreliable.</li>
        <li>
                Reported parental perception of fever should be considered valid and taken seriously.</li>
        <li>
                Measure heart rate, respiratory rate, and capillary refill as part of the assessment of a child with fever.</li>
        <li>
                Heart rate typically increases by 10, and respiratory rate increases by 7 for each 1 C temperature increase.</li>
        <li>
                If the heart rate or capillary refill is abnormal in a child with fever, measure blood pressure.</li>
        <li>
                Do not use height of temperature to identify serious illness.</li>
        <li>
                Do not use duration of fever to predict serious illness.</li>
        <li>
                Tepid sponging/bathing, underessing, and over-wrapping are not recommended in fever.</li>
        <li>
                Do not give acetaminophen and ibuprofen simultaneously.</li>
</ul>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        <span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: Raleway, Arial, sans-serif; font-size: 16px;">Davies, P., and I. Maconochie. “The relationship between body temperature, heart rate and respiratory rate in children.” </span><em style="background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; margin: 0px; padding: 0px; border: 0px; outline: 0px; font-size: 16px; vertical-align: baseline; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Raleway, Arial, sans-serif;">Emergency Medicine Journal</em><span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: Raleway, Arial, sans-serif; font-size: 16px;"> 26.9 (2009): 641-643.</span></p>
<p>
        <span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: Raleway, Arial, sans-serif; font-size: 16px;">Daymont, Carrie, Christopher P. Bonafide, and Patrick W. Brady. “Heart Rates in Hospitalized Children by Age and Body Temperature.” </span><em style="background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; margin: 0px; padding: 0px; border: 0px; outline: 0px; font-size: 16px; vertical-align: baseline; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Raleway, Arial, sans-serif;">Pediatrics</em><span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: Raleway, Arial, sans-serif; font-size: 16px;"> 135.5 (2015): e1173-e1181.d </span></p>
<p>
        <span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: Raleway, Arial, sans-serif; font-size: 16px;">The National Institute for Health and Care Excellence. Pediatric Fever Guidelines, 2007 and 2013</span></p>
<p>
         </p>
</fieldset>