Title: Enterocolitis in the Critically-Ill Neutropenic Patient<br/>Author: Kami Windsor<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/742/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
         </p>
<p>
        Neutropenic enterocolitis can occur in immunosuppressed patients, classically those being treated for malignancy (hematologic much more commonly than solid tumor). When involving the cecum specifically, it is known as "typhlitis."</p>
<p>
        It should be considered in any febrile neutropenic patients with abdominal pain or other symptoms of GI discomfort (diarrhea, vomiting, lower GI bleeding), and can be confirmed with CT imaging.</p>
<p>
        A recent study found that invasive fungal disease, most often candidemia, occurred in 20% of febrile neutropenic patients with CT-confirmed enteritis, a rate that increased to 30% if the patient was in septic shock.</p>
<p>
         </p>
<p>
        <strong>Take Home:</strong> </p>
<p>
        1. Have a lower threshold for abdominal CT imaging in your patients with febrile neutropenia and abdominal pain/GI symptoms, especially if they are critically ill.</p>
<p>
        2. Consider addition of IV antifungal therapy if they are hemodynamically unstable with enterocolitis on CT.</p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        Duceau B, Picard M, Pirrachio R, et al. Neutropenic enterocolitis in critically ill patients: Spectrum of the disease and risk of invasive fungal disease. <em>Crit Care Med</em>. 2019. [Epub ahead of print] <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 11.999px;">doi: 10.1097/CCM.0000000000003687.</span></p>
</fieldset>