Title: Intubation Preoxygenation with High Flow Nasal Cannula<br/>Author: Kami Windsor<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/742/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
         </p>
<p>
        The PROTRACH study recently compared preoxygenation with standard bag valve mask (BVM) at 15 lpm to preoxygenation + apneic oxygenation with high flow nasal cannula 60 lpm/100% FiO2 in patients undergoing rapid sequence intubation.</p>
<ul>
        <li>
                There was no significant difference in the primary outcome of median lowest SpO2 during intubation. </li>
        <li>
                There were more intubation complications in the BVM group compared to the HFNC group:
                <ul>
                        <li>
                                Severe complications: SpO2 <80%, severe hypotension (SBP < 80mmHg or vasopressor initiation/increase by 30%), and cardiac arrest (6% HFNC vs 16% BVM, RR 0.38, 95% CI 0.15-0.95, p=0.03). </li>
                        <li>
                                Moderate complications: aspiration, cardiac arrhythmia, agitation, and esophageal intubation (0% HFNC vs 7% BVM, p= 0.01). </li>
                </ul>
        </li>
        <li>
                There was no difference in ventilator days, ICU length of stay, or mortality.</li>
</ul>
<p>
         </p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        Guitton C, Ehrmann S, Volteau C, et al. Nasal high-flow preoxygenation for endotracheal intubation in the critically ill patient: a randomized clinical trial. <em>Intensive Care Med</em>. 2019. <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 11.999px;">doi: 10.1007/s00134-019-05529-w. [Epub ahead of print]</span></p>
</fieldset>