Title: Alteplase for Pulmonary Embolism<br/>Author: Wesley Oliver<br/><a href='mailto:1911'>[Click to email author]</a><hr/><p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;">
        Alteplase may be considered in some patients with a presumed or confirmed pulmonary embolism.  Below is a list of the different patient populations and the associated alteplase dosing.</p>
<p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;">
        <strong>-Hemodynamically Stable/Submassive: </strong>Alteplase usually not indicated.</p>
<p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;">
        <strong>-Hemodynamically Unstable/Massive:</strong> Alteplase IV 100 mg as an infusion over 2 hours.</p>
<p dir="ltr" style="line-height: 1.38; margin-top: 0pt; margin-bottom: 0pt;">
        <strong>-Cardiac Arrest: </strong>Alteplase IV/IO 50 mg bolus over 2 minutes.  Can repeat a second 50 mg bolus 15 minutes later if unable to achieve return of spontaneous circulation.</p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p dir="ltr" style="line-height:1.38;margin-top:0pt;margin-bottom:0pt;">
        <span id="docs-internal-guid-ddf43d00-7fff-43f0-6560-7cd23a9de73b"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(71, 71, 71); font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">Alteplase. Lexicomp. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. Available at: </span><a href="https://www.uptodate.com/" style="text-decoration-line: none;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(0, 122, 195); font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; text-decoration-line: underline; text-decoration-skip-ink: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">https://www.uptodate.com</span></a><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(71, 71, 71); font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;">. Accessed on July 6, 2019.</span></span></p>
<p dir="ltr" style="line-height:1.38;margin-top:0pt;margin-bottom:0pt;">
         </p>
<p dir="ltr" style="line-height:1.38;margin-top:0pt;margin-bottom:0pt;">
        <span style="background-color: transparent; color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial; font-size: 10pt; white-space: pre-wrap;">Kearon C, Aki EA, Comerota AJ, et al. Antithrombotic therapy for VTE disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2012;141:e419-e496S.</span></p>
<p dir="ltr" style="line-height:1.38;margin-top:0pt;margin-bottom:0pt;">
         </p>
<p dir="ltr" style="line-height:1.38;margin-top:0pt;margin-bottom:0pt;">
        <span style="background-color: transparent; color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial; font-size: 10pt; white-space: pre-wrap;">Kearon C, Aki EA, Ornelas J, et al. Antithrombotic therapy for VTE disease: CHEST guideline and expert panel report. Chest 2016;149:315-352.</span></p>
<p dir="ltr" style="line-height:1.38;margin-top:0pt;margin-bottom:0pt;">
         </p>
<p dir="ltr" style="line-height:1.38;margin-top:0pt;margin-bottom:0pt;">
        <span style="background-color: transparent; color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial; font-size: 10pt; white-space: pre-wrap;">Lavonas EJ, Drennan IR, Gabrielli A, et al. Part 10: Special circumstances of resuscitation: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation. 2015;132:S501-S518.</span></p>
<div>
         </div>
</fieldset>