Title: Pediatric Tibial tubercle avulsion fractures<br/>Author: Jenny Guyther<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/314/'>[Click to email author]</a><hr/><p class="m_-7787943106183406489gmail-MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; line-height: normal; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;">
        <span style="font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;">-<span style="font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";">       </span></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;">Tibial tubercle avulsion fractures are rare and pediatrics, accounting for less than 3% of all epiphyseal injuries in children ages 11-17 years. </span></p>
<p class="m_-7787943106183406489gmail-MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; line-height: normal; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;">
        <span style="font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;">-<span style="font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";">       </span></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;">The typical mechanism is a sudden forceful quadriceps contraction.  Patients present with sudden pain after sprinting or jumping with pain, bruising, deformity or swelling over the tibial tubercle and with a decrease ability to extend the leg. </span></p>
<p class="m_-7787943106183406489gmail-MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; line-height: normal; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;">
        <span style="font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;">-<span style="font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";">       </span></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;">10 to 20% of cases result in anterior compartment syndrome related to the rupture of the anterior tibial recurrent artery.</span></p>
<p class="m_-7787943106183406489gmail-MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 0.5in; line-height: normal; font-size: 11pt; font-family: Calibri, sans-serif;">
        <span style="font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;">-<span style="font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-stretch: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-family: "Times New Roman";">       </span></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;">Although directly measured intra-compartmental pressures can facilitate the diagnosis of compartment syndrome, interpretation of these values can be challenging with healthy children having higher average lower leg compartment pressures than adults.  Treatment of subsequent compartment syndrome is often based on a high index of suspicion.</span></p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        <span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13.3333px;">Yue et al.  Bilateral tibial tubercle avulsion fractures: Pediatric orthopedic injury at high risk for compartment syndrome.  The American Journal of Emergency Medicine.  Available online May 2019.</span></p>
</fieldset>