Title: Clinical utility of VA-ECMO in refractory drug-induced cariogenic shock<br/>Author: Hong Kim<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/526/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
         </p>
<p>
        Patients with drug-induced cardiogenic shock [DIC] (e.g. overdose of CCB/BB, membrane stabilizing agents, etc.) are often managed with medical interventions such as vasopressors, bicarbonate infusion, high-dose insulin, lipid emulsion therapy. A fraction of these patients may be refractory to the standard medical therapy. VA-ECMO (venoarterial extracorporeal membrane oxygenation) has been utilized in such situation; yet clinical experience of using VA-ECMO in DIC is limited.</p>
<p>
        A recent retrospective study of the Extracorporeal Life Support Organization’s ECMO registry showed</p>
<ul>
        <li>
                Increasing VA-ECMO utilization for drug-induced cardiogenic shock (n=104) over the past 15 years (2003 to 2018) but it represents a fraction (0.067%) of VA-ECMO use.</li>
        <li>
                VA-ECMO improved hemodynamic and metabolic status at 24 hrs-post cannulation.</li>
        <li>
                Persistent acidosis (HCO3 level) and acidemia (pH) at 24 hrs-post cannulation was associated with mortality.</li>
        <li>
                52.9% of the cases survived to discharge. </li>
</ul>
<p>
        <strong>Conclusion</strong></p>
<ul>
        <li>
                VA-ECMO may be clinically beneficial (improvement of hemodynamic and metaboic status) in patients with refractory drug-induce cardiogenic shock</li>
</ul>
<fieldset><legend>References</legend>

                <div class="cit" style="font-size: 0.8465em; line-height: 1.45em; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif;">
         </div>
<div class="auths" style="font-size: 0.923em; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif;">
        <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Weiner%20L%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=31617764" style="color: rgb(102, 0, 102); border-bottom-width: 0px;">Weiner L</a><span style="font-size: 0.8461em; line-height: 1.6363em; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">1</span>, <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Mazzeffi%20MA%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=31617764" style="color: rgb(102, 0, 102); border-bottom-width: 0px;">Mazzeffi MA</a><span style="font-size: 0.8461em; line-height: 1.6363em; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">2</span>, <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Hines%20EQ%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=31617764" style="color: rgb(102, 0, 102); border-bottom-width: 0px;">Hines EQ</a><span style="font-size: 0.8461em; line-height: 1.6363em; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">3</span>, <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Gordon%20D%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=31617764" style="color: rgb(102, 0, 102); border-bottom-width: 0px;">Gordon D</a><span style="font-size: 0.8461em; line-height: 1.6363em; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">4</span>, <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Herr%20DL%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=31617764" style="color: rgb(102, 0, 102); border-bottom-width: 0px;">Herr DL</a><span style="font-size: 0.8461em; line-height: 1.6363em; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">5</span>, <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Kim%20HK%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=31617764" style="color: rgb(102, 0, 102); border-bottom-width: 0px;">Kim HK</a><span style="font-size: 0.8461em; line-height: 1.6363em; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">6</span>.</div>
<div class="auths" style="font-size: 0.923em; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif;">
        <p>
                Clinical utility of venoarterial-extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) in patients with drug-induced cardiogenic shock: a retrospective study of the Extracorporeal Life Support Organizations’ ECMO case registry </p>
</div>
<div class="auths" style="font-size: 0.923em; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif;">
        <span role="menubar" style="font-size: 10.157999992370605px;"><a abstractlink="yes" alsec="jour" alterm="Clin Toxicol (Phila)." aria-expanded="false" aria-haspopup="true" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31617764#" role="menuitem" style="color: rgb(102, 0, 102); border-bottom-width: 0px;" title="Clinical toxicology (Philadelphia, Pa.).">Clin Toxicol (Phila).</a></span><span style="font-size: 10.157999992370605px;"> 2019 Oct 16:1-6. doi: 10.1080/15563650.2019.1676896. [Epub ahead of print]</span></div>
</fieldset>