Title: Safety of Droperidol use for agitation in the emergency department<br/>Author: Hong Kim<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/526/'>[Click to email author]</a><hr/><p>    </p>  <p>   After many years of national shortage and FDA’s black box warning in 2001 (QT prolongation) droperidol is slowing becoming available.</p>  <p>   In 2015, a prospective observational study was published involving ED patients who received droperidol for agitation (acute behavioral disturbance). </p>  <p>   <strong>Method</strong></p>  <ul>   <li>    Study period: August 2009 to April 2013 in 6 EDs in Australia</li>   <li>    Intervention: droperidol 10 – 20 mg IM or IV (if available)</li>   <li>    EKG performed within 2 hours of droperidol administration.</li>   <li>    QT was manually measured and plotted against the heart rate on the QT nomogram – if above “at-risk line” = abnormal</li>  </ul>  <p>   <strong>Results</strong></p>  <ul>   <li>    Droperidol was administered in 1,403 ED patients</li>   <li>    EKG available in 1,009 ED patients</li>   <li>    Median age: 34 years (IQR: 25-44)</li>   <li>    Men: 59.9%</li>  </ul>  <p>   Four leading reason for ED presentation</p>  <ol>   <li>    Alcohol intoxication: 421</li>   <li>    Deliberate or threatened self-harm: 200</li>   <li>    Psychostimulant use: 130</li>   <li>    Mental illness/psychosis: 142</li>  </ol>  <ul>   <li>    Median droperidol dose: 10 mg (IQR: 10 to 17.5 mg) </li>   <li>    Abnormal QT interval: 13 (1.3%, 95% CI: 0.3% to 2.3%)    <ul>     <li>      7 patient had other potential contributing factors: methadone, escitalopram, Amiodarone or preexisting condition. </li>    </ul>   </li>   <li>    Median time to sedation: 20 min (IQR: 10 to 30 min)</li>  </ul>  <p>   <strong>Adverse events</strong></p>  <ul>   <li>    Desaturation (<90%): 22 (1.6%)</li>   <li>    Airway obstruction: 8 (0.6%)</li>   <li>    Hypotension: 28 (2.0%)</li>   <li>    Extrapyramidal symptoms: 7 (0.5%)</li>   <li>    Arrhythmia: 1 (0.1%)</li>   <li>    Hypoventilation (RR < 12 breaths/min): 4 (0.2%)</li>   <li>    Seizure: 1 (0.1%)</li>   <li>    No adverse events: 1,333 (95.0%)</li>  </ul>  <p>   <strong>Conclusion</strong></p>  <ul>   <li>    Droperidol is a safe sedating agent with no evidence of increased risk for QT prolongation with the doses used. </li>  </ul>  <fieldset><legend>References</legend>

                <p>   Calver L et al. The safety and effectivenss of droperidol for sedation of acute behavioral disturbance in the emergency department. Ann Emerg Med. 2015;66:230-238.</p>  </fieldset>