Title: Tramadol and analgesic prescribing patterns for patients with back pain in the ED<br/>Author: Brian Corwell<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/294/'>[Click to email author]</a><hr/><p style="margin-top:0in;margin-right:0in;margin-bottom:9.0pt;margin-left:0in">   <span style="font-size: 13.5pt; font-family: Arial, sans-serif;">A recent study looked at <o:p></o:p></span><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 18px;">analgesic prescribing patterns for patients with back pain in EDs in the United States.</span></p>  <p style="margin-top:0in;margin-right:0in;margin-bottom:9.0pt;margin-left:0in">   <span style="font-size: 13.5pt; font-family: Arial, sans-serif;">Back pain is the most common pain complaint worldwide </span></p>  <p style="margin-top:0in;margin-right:0in;margin-bottom:9.0pt;margin-left:0in">   <span style="font-size: 13.5pt; font-family: Arial, sans-serif;">-Accounted for about 9% of all ED visits.<o:p></o:p></span></p>  <p style="margin: 0in 0in 9pt; box-sizing: border-box;">   <span style="font-size: 13.5pt; font-family: Arial, sans-serif;">Summary:  ED use of tramadol for back pain doubled from 2007 to 2016 despite an overall decrease in opioid use (in that period)<o:p></o:p></span></p>  <p style="margin: 0in 0in 9pt; box-sizing: border-box;">   <span style="font-size: 13.5pt; font-family: Arial, sans-serif;">Tramadol -- either administered in the ED or prescribed -- was used in 8.4% of back pain visits in 2016, up from 4.1% in 2007 (<em style="box-sizing: border-box">P</em>=0.001).<o:p></o:p></span></p>  <p>   <span style="font-size:16px;">In 2007, overall opioid use was 53.5%; in 2016, it was 46.5% (<em>P</em>=0.001). The largest drop was in hydrocodone use.</span></p>  <p>   <span style="font-size:16px;">A recent study in JAMA looked at the risk of death in 90,000 people one year after filling a Rx for tramadol vs. one of several other analgesics such as naproxen, diclofenac or codeine. </span></p>  <p>   <span style="font-size: 16px;">All patients were aged 50 years or older and has osteoarthritis.</span></p>  <p>   <span style="font-size: 16px;">Initial Rx for tramadol was associated with a higher rate of mortality than with NSAIDs (but not compared to codeine).</span></p>  <p>    </p>  <p>    </p>  <p>    </p>  <p>    </p>  <p>    </p>  
                <div align='center'>
                <a href='http://www.umem.org/educational_pearls/3737/' target='_blank'><b>CLICK TO VIEW ANSWER</b></a><br/>
                (Must disable pop-up blocker to open new window)
                </div>