Title: Pediatric Covid-19 Infection<br/>Author: Rose Chasm<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/82/'>[Click to email author]</a><hr/><ul>
        <li>
                Although significant data has been accumulated regarding Covid-19 infection in adults, the epidemiologic characters and clinical course descriptions in the pediatric population lags.</li>
        <li>
                Studies to date report that children have mild self-limiting disease with low mortality, even in Immunocompromised children.</li>
        <li>
                Less than half have fever.</li>
        <li>
                However, recent reports of a severe illness similar to Kawasaki Disease and/or toxic shock syndrome have led to the newly dubbed Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C)</li>
        <li>
                MIS-C CDC Criteria: <21 years of age, laboratory evidence of inflammation, clinically severe illness requiring hospitalization with multisystem involvement, no alternative diagnosis, and positive Covid-19 test or exposure within 4 weeks of presentation.</li>
        <li>
                MIS-C seems to spare infants and toddlers, and is mostly described in school aged and adolescent groups.</li>
        <li>
                MIS-C often begins with fever and GI symptoms (mild vague abdominal pain,diarrhea and/or vomiting). </li>
        <li>
                Telltale presentation of an erythematous rash that spares the limbs and is associated with conjunctival injection.  Hence the initial misdiagnosis of Kawasaki and Toxic Shock in the first reported cases.</li>
        <li>
                MIS-C patients quickly decompensate to severe shock that is often refractory to typical treatments.</li>
        <li>
                Providers should have a higher index of suspicion for MIS-C in any child who presents with concern for Covid-19 infection with these symptoms, and especially with abnormal vital signs. Closer monitoring of heart rate and blood pressure, which is often neglected is vital.</li>
</ul>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        Spanish Peditric Academy</p>
<p>
        AAP News</p>
<p>
        BMJ 2020;369:m1802</p>
<p>
        NEJM 2020; 382:1663-1665</p>
</fieldset>