Title: Diagnostic performance of Ultrasound for detection of pediatric elbow fractures<br/>Author: Brian Corwell<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/294/'>[Click to email author]</a><hr/><p>   <strong>Diagnostic performance of Ultrasonography for detection of pediatric elbow fracture</strong></p>  <p>   Elbow fractures account for approximately 15% of pediatric fractures</p>  <p>   Fat pads are traditionally taught as a marker of fracture</p>  <p>   <strong>In a cadaveric study:</strong></p>  <p>   Elbow effusions of 1-3 mL could be identified with ultrasound</p>  <p>   Elbow effusions of 5-10 mL could be identified with plain film</p>  <p>   Pediatric plain films are sometimes challenging to obtain and interpret compared to adults</p>  <p>                 -More likely to be uncooperative in obtaining required views</p>  <p>                 -Non-ossified epiphyses</p>  <p>   Ultrasound may be used to detect</p>  <p>                 -Cortical disruption and irregularity</p>  <p>                 -Growth plate widening</p>  <p>                 -Hematoma interposed between fracture fragments</p>  <p>                 -Elevated posterior fat pad</p>  <p>   Absence of elbow fracture was indicated by</p>  <p>                 -Lack of cortical disruption</p>  <p>                 -Absence of posterior fat pad sign</p>  <p>   <strong>Meta-analysis of 10 articles totaling 519 patients using ultrasonography to detect elbow fractures</strong></p>  <p>   <span style="background-color:#ffff00;">              Sensitivity 96%</span></p>  <p>   <span style="background-color:#ffff00;">              Specificity 89%</span></p>  <p>   <span style="background-color:#ffff00;">              False negative rate 3.7%             </span></p>  <p>   <strong>For comparison, plain radiographs</strong></p>  <p>   Interpreted by peds EM physicians (87.5% sensitive and 100% specific)</p>  <p>   Interpreted by radiology (96% sensitive, 100% specific)</p>  <p>    </p>  <p>   <strong>Consider using ultrasound as a noninvasive, radiation-free modality for accurate diagnosis of pediatric elbow fractures.</strong></p>  <p>    </p>  <fieldset><legend>References</legend>

                <p>   <span style="color: rgb(33, 33, 33); font-family: BlinkMacSystemFont, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, "Fira Sans", "Droid Sans", "Helvetica Neue", sans-serif; font-size: 16px;">Lee SH, Yun SJ. Diagnostic Performance of Ultrasonography for Detection of Pediatric Elbow Fracture: A Meta-analysis. </span><i style="box-sizing: inherit; color: rgb(33, 33, 33); font-family: BlinkMacSystemFont, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, "Fira Sans", "Droid Sans", "Helvetica Neue", sans-serif; font-size: 16px;">Ann Emerg Med</i><span style="color: rgb(33, 33, 33); font-family: BlinkMacSystemFont, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, "Fira Sans", "Droid Sans", "Helvetica Neue", sans-serif; font-size: 16px;">. 2019;74(4):493-502.</span></p>  </fieldset>