Title: Labial adhesions<br/>Author: Jenny Guyther<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/314/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
        <span font-size:="" new="" style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: " times="">A labial adhesion is defined as a thin avascular clear plane, a raphe, between the labia minora. These adhesions which can be caused by minor trauma or infection in the absence of estrogen  can cause varying degrees of obstruction.  </span></p>
<div style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: small;">
        <span font-size:="" new="" style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: " times="">The prevalence is between 0.6% and 5% of females and occurs between 3 months and 3 years of age with a peak between 13 and 23 months.  At least 50% are asymptomatic and found incidentally.  </span><span font-size:="" new="" style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: " times="">Patient may also have a UTI (20%), postvoid dripping (13%), urinary frequency (7%), or vaginitis (9%).  </span><span font-size:="" new="" style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: " times="">First-line treatment: estradiol cream 0.01% 1-2x/day for 2-6 weeks.</span><span font-size:="" new="" style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: " times=""> Gentle traction during application of the cream increases the success of separation.  </span><span font-size:="" new="" style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: " times="">The success rate is between 50% and 89%.  Apply an emollient to reduce recurrence rate.  If there are severe symptoms or medical therapy fails, surgical separation is recommended.</span></div>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p font-size:="" new="" style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: " times="">
        <span 2017="" 2018="" 48:14-27.="" 5.="" adolescent="" and="" best="" clin="" common="" doi:="" droid="" epub="" fira="" font-size:="" gynaecol.="" gynecology.="" helvetica="" in="" j.bpobgyn.2017.08.014.="" loveless="" more="" myint="" new="" o.="" obstet="" of="" p="" pediatric="" pmid:="" pract="" presentation="" problems="" res="" segoe="" sep="" span="" style="color: rgb(33, 33, 33); font-family: BlinkMacSystemFont, -apple-system, " times="" vulvovaginitis-=""><span style="font-size: 16px; font-family: BlinkMacSystemFont, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Oxygen, Ubuntu, Cantarell, "Fira Sans", "Droid Sans", "Helvetica Neue", sans-serif;">Loveless M, Myint O. Vulvovaginitis- presentation of more common problems in pediatric and adolescent gynecology. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018 Apr;48:14-27. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2017.08.014. Epub 2017 Sep 5. PMID: 28927766.</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: "Times New Roman"; font-size: medium;"> </span></span></p>
<p font-size:="" new="" style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: " times="">
        <span 2017="" 2018="" 48:14-27.="" 5.="" adolescent="" and="" best="" clin="" common="" doi:="" droid="" epub="" fira="" font-size:="" gynaecol.="" gynecology.="" helvetica="" in="" j.bpobgyn.2017.08.014.="" loveless="" more="" myint="" new="" o.="" obstet="" of="" p="" pediatric="" pmid:="" pract="" presentation="" problems="" res="" segoe="" sep="" span="" style="color: rgb(33, 33, 33); font-family: BlinkMacSystemFont, -apple-system, " times="" vulvovaginitis-="">Bacon JL, Romano ME, Quint EH. Clinical Recommendation: Labial Adhesions. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015 Oct;28(5):405-9. doi: 10.1016/j.jpag.2015.04.010. Epub 2015 Apr 24. PMID: 26162697.</span></p>
</fieldset>