Title:  Care for the Transgender and Gender Diverse (TGD) Patient in the ED (By Kevin Semelrath)<br/>Author: Michael Bond<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/78/'>[Click to email author]</a><hr/><p style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">
        March 31st was the International Transgender Day of Visibility. This day was established to make sure that people in a marginalized group (transgender and gender diverse) know that they are seen, valued and respected.</p>
<p style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">
        TGD patient account for somewhere between 1-2% of the overall population. But in some surveys, up to 50% of patients report having a negative experience in the emergency department, and between 20-25% reported purposefully avoiding medical care because of past negative experiences. In surveys of emergency physicians, 86% reported feeling comfortable asking about personal pronouns, but less than 10% were knowledgeable about gender affirming surgeries or gender affirming medical care.</p>
<p style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">
        How can we make this vulnerable patient population feel comfortable coming to us for medical care? A lot comes down to language:</p>
<ul>
        <li style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">
                Avoid using outdated terms such as transsexual, transgendered or transvestite</li>
        <li style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">
                Ask the patient how they refer to themselves</li>
        <li style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">
                What is your name? What pronouns do you use? (Use of the term preferred pronouns has fallen out of favor)</li>
        <li style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">
                Do not assume anything about the patient’s past medical care, such as top or bottom surgery or use of cross sex hormones. Always ask what treatments that have received or are receiving.</li>
</ul>
<p style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">
        Using inclusive language, being open minded, and providing the excellent, empathic care we are known for can help this medically underserved and marginalized group of patients feel more comfortable in the ED.</p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <div>
        Janeway H, Coli CJ. Emergency care for transgender and gender-diverse children and adolescents. Pediatr Emerg Med Pract. 2020 Sep;17(9):1-20. Epub 2020 Sep 2. PMID: 32805092.</div>
<div>
         </div>
<div>
        Makini Chisolm-Straker, Cathleen Willging, Adrian D. Daul, Shannon McNamara, S. Cham Sante, Daniel G. Shattuck, Cameron S. Crandall. Transgender and Gender-Nonconforming Patients in the Emergency Department: What Physicians Know, Think, and Do. Annals of Emergency Medicine, Volume 71, Issue 2, 2018,Pages 183-188.e1,</div>
</fieldset>