Title: Pan-Scan for OHCA?<br/>Author: Kami Windsor<br/><a href='http://umem.org/profiles/faculty/742/'>[Click to email author]</a><hr/><p>
         </p>
<p>
        A recent prospective observational study examined the diagnostic usefulness of head-to-pelvis sudden death computed tomography (SDCT) in 104 patients with ROSC and unclear OHCA etiology.</p>
<ul>
        <li>
                Obtained within 6 hours of hospital arrival</li>
        <li>
                Noncontrast head CT + ECG-gated chest CTA with abbreviated coronary imaging + contrasted CT of the abdomen to just below the pelvis. </li>
</ul>
<p>
         </p>
<p>
        Diagnostic performance: </p>
<ul>
        <li>
                Detected 95% of OHCA etiologies diagnosable by CT</li>
        <li>
                Detected 98% of time-critical diagnoses requiring emergent intervention (including complications of resuscitation)</li>
        <li>
                The sole reason for diagnosis of OHCA etiology in 13%</li>
</ul>
<p>
         </p>
<p>
        Safety:</p>
<ul>
        <li>
                28% of patients with elevated creatinine at 48h (down from 55% at presentation; study excluded GFR < 30ml/min unless treating provider felt the data was needed for care)</li>
        <li>
                1% (1 patient) required RRT </li>
        <li>
                No false positives noted, no allergic contrast reactions, 1 contrast IV extravasation</li>
</ul>
<p>
         </p>
<p>
        <strong><u>Bottom Line:</u></strong> For OHCA without clear etiology, SDCT explicitly including a thoracic CTA <em>may</em> have diagnostic benefit over standard care alone with the added benefit of identification of resuscitation complications. </p>
<p>
         </p>
<fieldset><legend>References</legend>

                <p>
        <span style="color: rgb(33, 33, 33); font-family: system-ui, -apple-system, " segoe="" ui",="" roboto,="" oxygen,="" ubuntu,="" cantarell,="" "fira="" sans",="" "droid="" "helvetica="" neue",="" sans-serif;="" font-size:="" 16px;"="">Branch KRH, Strote J, Gunn M, et al. Early head-to-pelvis computed tomography in out-of-hospital circulatory arrest without obvious etiology. Acad Emerg Med. 2021 Apr;28(4):394-403. doi: 10.1111/acem.14228. </p>
</fieldset>